滁州人对2003年的“非典”记忆，已过去整整十年。彼时，这种微小的，名为SARS的冠状病毒在短短数十天时间里，迫使整个中国的交通体系“人工瘫痪”。其一并击溃的，还有被诟病多年的公共卫生防御体系。
病例数、病死数、治愈率呈现“三高”的SARS疫情，暴露出长期以来卫生防御体系的薄弱。“非典”以后，国家卫生部门开始反省，并探索和构建一套完备的卫生防御保护措施。
多年的构建，在2009年首次收获成效——破坏性堪比SARS的HINI（猪流感）病毒袭来时，卫生防疫部门从容化解，居民生活一如往昔。现今，当医改道路越走越宽时，渐趋完善的公共卫生保障体系，也为滁州撑起一把以“预防”为主的保护之伞。
大年初四，被人骂了一脸的唾沫星子，郑孝智觉得有些郁闷。
被骂的原因是，这名来安县医政防保监督股股长，竟敢“冒民俗之大不韪”，在大年初四上午，劝说一户人家将新死老者“速速火化”。“这是狂犬病！”忍着一片骂声和唾沫，郑孝智耐着性子解释，对于这种死亡率100%的高传染性疾病，只能将死者尽快火化，避免传染面扩大。
一个上午的努力后，死者家属最终认可了郑孝智的建议。虽有抱怨，但他们也很奇怪：郑孝智怎么这么快就知道了死者的全部信息。实际上，这件事的背后，恰恰是已构建多年的，一整套公共卫生保障体系所起的作用。
“机动式”反应
兔年的年三十，郑孝智就紧张了起来——在来安县某乡镇境内，一名被疯狗咬伤的男子，出现怕风、恐水和畏光等症状。医院初步诊疗结果为：疑似狂犬病（后确诊）。在接下来的几天里，郑孝智和来安县疾病预防控制中心的其他工作人员，近乎24小时关注着这名男子的动态，直至男子死亡后，便对其亲属提出“速速火化”的要求。
“这正是公共卫生保障体系起的作用。”郑孝智说，经过多年构建，对于危害性较大的传染病源和爆发性疫情，这套防御体系可及时奏效，并将危害程度降至最低。“我们打个比方，如果没有这种实时动态监控的话，一旦这例狂犬病病人成为病毒源头，诱发狂犬病疫情大范围蔓延，后果将不堪设想。”对此，市卫生局方面认为，公共卫生保障体系建设的最大意义在于：在防患于未然的同时，将爆发性疫情的危害性降至最低。
“金字塔”结构
事实上，对于疫情的“机动式”监控只是整个公共卫生保障体系的冰山一角。历经多年经营，公共卫生保障体系业已形成一整套“金字塔”式结构——假设有重大疫情出现，这一信息将从最基层的村级卫生室迅速传到乡镇卫生院，再转至县市级医疗卫生机构，然后汇集到省医疗主管部门，最后报至国家卫生局，仅需短短数个小时。
“有了这套体系，卫生部门可以从宏观进行调控，确保疫情得到有效控制。”市卫生局基妇科方面介绍，除了监控疫情，当下医改进程中，公共卫生保障体系建设还被冠以“不治已病治未病”的思路。“这套体系正在运作的是，建立一整套全民健康档案，通过前期预防和计划免疫，尽可能减少不必要的就医行为，确保人民身体健康。”对于这套体系，市卫生局方面认为：这把“看不见”的预防“保护伞”，在整个医改进程中，将功不可没。
收栏的话
新闻报道告一段落，医改进程仍在继续。
自今年2月29日，滁州在线 • 皖东晨刊陆续推出关注滁州基层医改系列报道以来，记者以实地采访和一线视角，与读者共同见证了新医改给居民生活带来的种种变化——公立医院改革回归“公益”；基本药物制度改革给虚高的药价“降了温”；新农合成效渐显；医改试点区域的村医生活有了更坚实的保障；基层医疗卫生服务体系和公共医疗卫生保障体系共同构筑了健康“保护伞”……
我们和网友读者一起看到：“回归公益”的医改之路虽然还很漫长，但其“以建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的远期目标，正越来越近。
